症例紹介

子宮筋腫による痛み 症例

『子宮筋腫』
子宮筋層を構成する平滑筋に発生する良性腫瘍(平滑筋腫)で、
発生増大にエストロゲンが関与するエストロゲン依存性疾患。
婦人科疾患の中で最も多く、生殖年齢の女性の20%~30%にみられるとされる。
治療としては、
・経過観察
・薬物療法;GnRHアゴニストを用いてエストロゲン産生を低下させる
・手術療法:筋腫核摘出術、単純子宮全摘術(根治療法)
対処療法として貧血改善、鎮痛剤での痛みコントロールのみを行うこともある。

相談に来店されたのは40代女性。
朗らかな笑顔の奥に、
何かに必死に耐えている疲れが表れていました。
この方の筋腫との付き合いは10年以上。
30代のころに受けた婦人科検診で見つかりました。
最初は小さい筋腫が2つほど。
それほど大きな症状もないということもあり、
経過観察で様子を見ていきました。
次第に大きくなっていく筋腫。
それに伴って重くなっていく症状
「痛み」に悩まされることが多くなりました。

数年後、かなり大きくなった筋腫腺筋腫も併発していることが判明。
その大きさのため、切除は難しく
医師からは子宮全摘薬物療法を提案されました。
悩んだ末に下した決断は「経過観察」
どちらの治療も受け入れることができませんでした。

その後は痛みとの戦いです。
通常の生理痛が終わるにかけて、徐々に激痛が始まります。
下腹部全体が腫れて張ってきます。
筋腫が大きいため、仰向けで寝るのも辛い
1日2回の痛み止め何とか生活している状態。
筋腫とそれに伴う痛みを抱えながら、
何とか痛みのコントロールができないかと
ご相談にいらっしゃいました。

瘀血と腎虚?

漢方では子宮筋腫やその痛みを「瘀血」と捉える場合があります。
瘀血とは血の流れが滞った状態。
「不通則痛」(通ぜざれば、則ち痛む)
痛みは流れが通じていないことろに起こるという考えからです。
だから治療としては活血化瘀
瘀血を改善することで、痛みを改善する。
また、冷え性が強かったり生殖器での疾患であることから、
腎のエネルギーが不足した「腎虚」と考える場合もあります。
この場合の治療は補腎
腎のエネルギーを補うことで冷え性や筋腫の改善を図る。

ただ、注意しなければいけないのが、
子宮筋腫=瘀血、腎虚ではないということ。
病名だけでは病態は判断できないし、
ましてや漢方を決めることはできません
そして、理論上では合っていても、
その理論に基づいた漢方を使って実際に効果があるのか。
これが大切です。

理論をアップデートする

お身体の状態を詳しく伺いました。
そして、「瘀血」と「腎虚」が原因であることを否定して考えました。
何故ならその所見がないから。
身体の状態で瘀血や腎虚を示す根拠が見られません
時には理論を捨てて考えなければならない場合があります。
それは理論が絶対に正しいとは限らないから。
漢方理論もアップデートしていかなればなりません。
この方の痛みを考える上で
「生理が終わった後に痛みが強くなっていく」
ここがポイントでした。
そこから筋腫による痛みを可視化して漢方を考えます。
そしてまず14日間服用していただきました。

この14日間はいつもドキドキします。
お渡しした漢方には自信はある。
でもどれほどの効果を発揮するか。
これは服用してみないと分からない部分もある。
そして、14日後、嬉しい報告をいただきました。
痛む回数や時間が激減したと。
筋腫の大きさ自体には変化がないが、
下腹部の腫れや痛みが減っている。
激痛だった痛みが和らいで、痛みを服用する回数が激減したと。

その後も体調に合わせながら漢方を調整して、
痛みをコントロールを継続されています。

漢方で子宮筋腫を取り除くことはできません。
筋腫の周りの浮腫みが取れて少し小さくなることはあります。
でも完全に消失させるのは難しいです。
筋腫を取り除くなら手術です。
ですが、「痛み」なら漢方でコントロールできます。
痛み止めはあくまでその時の痛みを抑えるのも。
痛みの強さや頻度を改善することはできません。

子宮筋腫の治療には選択肢があります。
どの選択をされたとしても間違いはないのかもしれません。
すぐに手術に踏み切る方もいれば、
薬物療法を選択する方もいるし、
閉経まで経過観察を続ける方もいます。
漢方で根本的な改善は難しいですが、
痛みや貧血の状態をコントロールして、
今より元気でいられる状態を作ることはできます。
生活の質を高めることはできます。

子宮筋腫に伴う症状に悩まされている方、
漢方で生活の質を高めませんか?
活血や補腎という考えの漢方を使ったけど効果が実感できなかった方、
その理論が身体に合わなかったのかもしれません。
ちゃんと身体に合った漢方を使ってみませんか?

The following two tabs change content below.
石井正久/マサ

石井正久/マサ

上毛電鉄「中央前橋駅」から徒歩1分にある小谷薬局の4代目です。 「漢方で改善できる症状を確実に良くしていく」をモットーに子宝・婦人病・気象病を中心に漢方カウンセリングをしています。オーダーメイドの煎じ漢方もやっています。薬剤師。ラグビー・筋トレ・甘いもの好き。